国务院新闻办9月4日举行“开局起步‘十五五’”系列主题新闻发布会，介绍推进医保高质量发展有关情况。国家医保局副局长施子海表示，“十五五”时期，面对人口结构和疾病谱变化、群众健康需求升级等新形势，医保部门将科学谋划医保领域发展思路，推动医保改革发展。

　　国家医保局副局长王文君表示，国家医保局持续加大生育支持力度，生育保险惠民成果持续落地。截至目前，生育保险参保人数达到2.6亿人，22个省份193个统筹地区将灵活就业人员纳入保障，28个省份303个统筹地区实施政策范围内住院分娩个人“无自付”，所有省份均将适宜辅助生殖技术纳入支付范围，全面实现分娩镇痛纳入医保报销。今年前7个月，生育保险基金支出784.2亿元，惠及2556万人次，其中，生育津贴支出607.8亿元，全面实现直发个人。

　　“十五五”时期，将持续完善生育保险制度，更好支持生育友好型社会建设。大力推动参加职工医保的灵活就业人员、农民工、新就业形态人员同步参加生育保险；合理提高产前检查保障水平，推动基本实现政策范围内住院分娩个人“无自付”。

　　长期护理保险制度方面，王文君表示，截至目前，22个省份已印发省级实施方案，建制统筹地区达到121个，预计今年底全国统筹地区将拓展至247个。参保人数超过3.2亿人，基金累计支出1142亿元，为超过460万失能人员提供了护理服务。全国定点长护服务机构达到1.3万家，是试点初期的10倍，相关护理服务人员约40万人，培养长期照护师超过7万名。据估算，长护险共拉动社会资本投入护理服务等相关产业近700亿元。

　　按照“十五五”规划纲要部署，长护险制度将从加快建制转向全面推行。到2028年底，长护险制度要基本全面覆盖全国，加快推进覆盖人群从职工向城乡居民延伸。健全全国统一的失能等级评估标准，加快完善长护险异地待遇享受政策。做好长护险与经济困难的高龄、失能老年人补贴，以及重度残疾人护理补贴等政策衔接。

　　2025年灵活就业等其他人员参加职工医保人数同比增长5.54%。国家医保局副局长黄华波表示，绝大多数超大城市已放开灵活就业人员参保户籍限制；337个统筹地区开通了个人账户的跨
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