为贯彻落实党中央决策部署，强化医保基金安全监管，最高人民检察院与国家医保局等部门持续深化“医保基金管理突出问题专项整治工作”，依法从严惩治涉医保骗保违法犯罪活动，以高质效履职扛牢守护医保基金安全的政治责任。近日，最高人民检察院、国家医疗保障局联合发布6起“依法从严惩治医保骗保犯罪 守护医保基金安全”典型案例。最高检检委会委员、普通犯罪检察厅厅长侯亚辉、国家医保局基金监管司司长顾荣就发布的典型案例回答了记者提问。

　　问：请介绍一下检察机关推动医保基金管理突出问题专项整治工作的情况，取得了哪些成效？

　　侯亚辉：为贯彻落实党中央关于保障医保基金安全的决策部署，依法惩治欺诈骗保犯罪，近年来，最高检指导全国各地检察机关依法履行审查逮捕、审查起诉等职能，聚焦重点诊疗领域、药品耗材以及虚假诊疗、医保药品倒卖等高发多发的违法犯罪行为全链条打击惩治。一是依法严惩医保骗保犯罪不放松。2025年至今年6月底，全国检察机关共办理起诉医保领域欺诈骗保犯罪5500余人。最高检挂牌督办13件重点案件，各地检察机关以高质效办理医保骗保案件为依托，依法从严惩处欺诈骗保犯罪链条的组织者、“职业骗保人”“药贩子”及多次实施欺诈骗保犯罪的人员，对犯罪分子形成有效震慑，推动形成“不敢骗”的高压态势。在依法惩治犯罪的同时，各地检察机关充分运用宽严相济、认罪认罚从宽等政策制度，督促引导犯罪嫌疑人主动退赃退赔，综合运用法律手段责令退赔等，2025年以来检察环节挽回医保基金损失近3亿元。二是强化协作配合，推动精准惩治。各地检察机关持续强化与医保部门、公安机关等部门的协作配合，建立健全案件线索移送、信息通报机制，加大信息共享力度。各级检察机关充分发挥数字检察优势，探索并开发了“特种病药物”“医保药品倒卖”“‘微医’互联网医院”“空刷医保基金账户”等数十种欺诈骗保案件数字监督模型，精准发现并打击各类侵犯医保基金犯罪，监督模型应用场景不断丰富，监督成效不断提升。三是推动风腐同查，严惩医疗领域腐败犯罪。各地检察机关依法移送办案中发现的党员干部、公职人员贪污挪用医保基金、收受贿赂、失职失责及违法违纪线索，依法办理涉医疗领域腐败犯罪案件。2025年以来全国检察机关共起诉医疗医保领域职务犯罪1900余人，严厉打击利用职务便利在基金监管、药品器械采购、项目招投标等环节收受回扣、贿赂等犯罪，充分彰显对群众身边不正之风和腐败问题依法纠治的坚定决心。此外，各级检察机关还立足司法办案聚焦整治规范，深挖医保领域犯罪背后深层次治理问题，通过检察建议等方式协同推进完善医保基金领域监管制度机制，形成守护医保基金安全合力。

　　问：在打击欺诈骗保过程中，如何加强行政执法与刑事司法的有效衔接，形成监管合力？

　　顾荣：近年来，各级医保部门积极履行医保基金监管职责，通过大数据分析、现场检查、群众信访、举报投诉等渠道发现欺诈骗保问题，综合运用协议处理、行政处罚等方式，强化问题处置整改。2025年，全国医保系统共检查定点医药机构90.5万家，追回医保基金342亿元，切实维护人民群众“看病钱”“救命钱”。按照全国医保基金管理突出问题专项整治部署要求，国家医保局、最高人民检察院等部门建立了协调会商、信息共享、线索移送、联查联办的协同治理机制。对涉嫌犯罪的，依法移送司法机关，并在案件查办过程中提供数据、业务等方面支持，提升治理效能。2025年，全国各级医保部门移交司法机关1678家，比2021年增长3倍多。2025年配合公安机关共破获医保骗保案件3776起，打掉犯罪团伙667个。

　　今年国家医保局出台的《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》（国家医疗保障局令 第7号）对深化与司法机关的衔接机制进一步予以细化。一是医保部门发现组织参与类骗保行为、伪造变造类骗保行为、协助窝藏类违法行为涉嫌犯罪的，应当依法移送公安机关，不得以行政处罚代替刑事处罚，确保刑事责任追究到位，形成法律震慑。二是医保部门在基金监管工作中发现暴力阻碍执法、作伪证影响执法、非法处置依法封存财物等违法行为，涉嫌违反治安管理的，应当及时移送公
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